🔆Strengthening healthcare System
✅COVID-19 exposed several weaknesses in India’s health system.
✅The early months of the outbreak was difficult for the States with weaker health systems and the private sector was unable to share the burden.
▪️Present Status:
✅Rural primary care is underfunded and has shortages of staff, equipment, drugs and
infrastructure in many parts of the country.
✅ Urban primary healthcare has still not emerged as an active programme in many States.
✅District and medical college hospitals suffer shortages of specialist doctors and support staff.
✅ The private sector ranges from advanced tertiary care hospitals in big cities to informal care providers in villages.
✅During the pandemic, it could not assuredly provide affordable care or deliver vaccines in large parts of India.
✅Many non-COVID-19 patients were denied treatment during the pandemic, as hospitals were crowded.
▪️Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (ABHIM):
✅Alerted by the experience of the first wave of 2020, the government proposed in the Budget greater investment in the health system.
✅The Fifteenth Finance Commission too recommended strengthening of urban and rural primary care as well as creation of critical care capacity at different levels of the health system.
✅The Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (ABHIM) links these elements.
✅It will support infrastructure development of 17,788 rural health and wellness centres (HWCs) in seven high-focus States and three north-eastern States.
✅Areas like hypertension, diabetes and mental health will be covered, in addition to existing services.
✅To enhance the capabilities for microbial surveillance, a National Platform for One Health will be established.
▪️Why is the scheme significant?
✅ India has long been in need of a ubiquitous healthcare system. A study (‘State of Democracy in South Asia (SDSA)–Round 3’) by Lokniti-CSDS in 2019 highlighted how access to public health care remained elusive to those living on the margins.
✅The study found that 70 per cent of the locations have public healthcare services. However, availability was less in rural areas (65 per cent) compared to urban areas (87 per cent).
✅In 45 per cent of the surveyed locations, people could access healthcare services by walking, whereas in 43 per cent of the locations they needed to use transport.
✅4. The survey also found that proximity to healthcare services is higher in urban localities: 64
per cent of the enumerators in urban areas observed that people can access healthcare
services by walking, while only 37 per cent in rural areas can do so.
▪️Training public health professionals :
✅There is a need to train and deploy a larger and better skilled health workforce.
✅Upgraded district hospitals offer the best opportunity for creating new training centres.
✅Public health expertise will be needed for programme design, delivery, implementation and
monitoring in many sectors that impact health.
✅ We must scale up institutional capacity for training public health professionals.
▪️Way Forward :
✅ ABHIM, if financed and implemented efficiently, can strengthen India’s health system by augmenting capacity in several areas.
✅ It can create a framework for coordinated functioning at district, state and national levels.
✅ It can enable data-driven decentralised decision-making and people-partnered primary care at the block level.
✅Many independently functioning programmes must have to work with a common purpose.
✅That calls for a change of bureaucratic mindsets and a shift in Centre-State relations. An active citizen engagement can catalyse both.
स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को मजबूत बनाना
COVID-19 ने भारत की स्वास्थ्य प्रणाली की कई कमजोरियों को उजागर किया।
कमजोर स्वास्थ्य प्रणाली वाले राज्यों के लिए प्रकोप के शुरुआती महीने मुश्किल थे और निजी क्षेत्र बोझ को साझा करने में असमर्थ था।
️वर्तमान स्थिति:
ग्रामीण प्राथमिक देखभाल कम है और कर्मचारियों, उपकरणों, दवाओं और की कमी है
देश के कई हिस्सों में इंफ्रास्ट्रक्चर
शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल अभी भी कई राज्यों में एक सक्रिय कार्यक्रम के रूप में सामने नहीं आई है।
जिला और मेडिकल कॉलेज के अस्पतालों में विशेषज्ञ डॉक्टरों और सहयोगी स्टाफ की कमी है.
निजी क्षेत्र बड़े शहरों में उन्नत तृतीयक देखभाल अस्पतालों से लेकर गांवों में अनौपचारिक देखभाल प्रदाताओं तक है।
महामारी के दौरान, यह सुनिश्चित रूप से भारत के बड़े हिस्से में सस्ती देखभाल प्रदान नहीं कर सका या टीकों की डिलीवरी नहीं कर सका।
कई गैर-सीओवीआईडी -19 रोगियों को महामारी के दौरान इलाज से वंचित कर दिया गया था, क्योंकि अस्पतालों में भीड़ थी।
️प्रधान मंत्री आयुष्मान भारत स्वास्थ्य अवसंरचना मिशन (ABHIM):
2020 की पहली लहर के अनुभव से सतर्क सरकार ने बजट में स्वास्थ्य प्रणाली में अधिक निवेश का प्रस्ताव रखा।
पंद्रहवें वित्त आयोग ने भी शहरी और ग्रामीण प्राथमिक देखभाल के साथ-साथ स्वास्थ्य प्रणाली के विभिन्न स्तरों पर महत्वपूर्ण देखभाल क्षमता के निर्माण की सिफारिश की।
प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत स्वास्थ्य अवसंरचना मिशन (ABHIM) इन तत्वों को जोड़ता है।
यह सात उच्च-केंद्रित राज्यों और तीन उत्तर-पूर्वी राज्यों में 17,788 ग्रामीण स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों (HWCs) के बुनियादी ढांचे के विकास का समर्थन करेगा।
मौजूदा सेवाओं के अलावा उच्च रक्तचाप, मधुमेह और मानसिक स्वास्थ्य जैसे क्षेत्रों को भी इसमें शामिल किया जाएगा।
सूक्ष्मजीवीय निगरानी के लिए क्षमताओं को बढ़ाने के लिए, एक स्वास्थ्य के लिए एक राष्ट्रीय मंच स्थापित किया जाएगा।
️योजना महत्वपूर्ण क्यों है?
भारत को लंबे समय से एक सर्वव्यापी स्वास्थ्य प्रणाली की आवश्यकता रही है। 2019 में लोकनीति-सीएसडीएस द्वारा किए गए एक अध्ययन ('दक्षिण एशिया में लोकतंत्र की स्थिति (एसडीएसए)-राउंड 3') ने इस बात पर प्रकाश डाला कि हाशिए पर रहने वालों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच कैसे मायावी रही।
अध्ययन में पाया गया कि 70 प्रतिशत स्थानों में सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाएं हैं। तथापि, शहरी क्षेत्रों (87 प्रतिशत) की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों (65 प्रतिशत) में उपलब्धता कम थी।
सर्वेक्षण में शामिल 45 प्रतिशत स्थानों में, लोग पैदल चलकर स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच सकते थे, जबकि 43 प्रतिशत स्थानों पर उन्हें परिवहन का उपयोग करने की आवश्यकता थी।
4. सर्वेक्षण में यह भी पाया गया कि शहरी इलाकों में स्वास्थ्य सेवाओं की निकटता अधिक है: 64
शहरी क्षेत्रों में प्रगणकों के प्रतिशत ने देखा कि लोग स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच सकते हैं
पैदल चलकर सेवाएं दे सकते हैं, जबकि ग्रामीण क्षेत्रों में केवल 37 प्रतिशत ही ऐसा कर सकते हैं।
️सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों को प्रशिक्षण देना:
एक बड़े और बेहतर कुशल स्वास्थ्य कार्यबल को प्रशिक्षित करने और तैनात करने की आवश्यकता है।
उन्नत जिला अस्पताल नए प्रशिक्षण केंद्र बनाने के लिए सर्वोत्तम अवसर प्रदान करते हैं।
कार्यक्रम के डिजाइन, वितरण, कार्यान्वयन और के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञता की आवश्यकता होगी
स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कई क्षेत्रों में निगरानी।
हमें सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों के प्रशिक्षण के लिए संस्थागत क्षमता का विस्तार करना चाहिए।
️ आगे का रास्ता :
भीम, यदि वित्तपोषित और कुशलतापूर्वक कार्यान्वित किया जाता है, तो कई क्षेत्रों में क्षमता बढ़ाकर भारत की स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत कर सकता है।
यह जिला, राज्य और राष्ट्रीय स्तर पर समन्वित कामकाज के लिए एक ढांचा तैयार कर सकता है।
यह ब्लॉक स्तर पर डेटा संचालित विकेन्द्रीकृत निर्णय लेने और लोगों की भागीदारी वाली प्राथमिक देखभाल को सक्षम कर सकता है।
कई स्वतंत्र रूप से कार्य करने वाले कार्यक्रमों को एक सामान्य उद्देश्य के साथ काम करना होगा।
इसके लिए नौकरशाही की मानसिकता में बदलाव और केंद्र-राज्य संबंधों में बदलाव की जरूरत है। एक सक्रिय नागरिक जुड़ाव दोनों को उत्प्रेरित कर सकता है।