प्रजनन स्वास्थ्य पर नोट्स
प्रजनन स्वास्थ्य - समस्या और रणनीतियाँ
(ए) 1951 में शुरू किए गए "परिवार नियोजन" कार्यक्रम की शुरुआत करने वाले भारत दुनिया के पहले देशों में से एक था।
(बी) समाज में प्रजनन स्वास्थ्य सामान्य स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
(सी) व्यापक प्रजनन संबंधी क्षेत्रों को कवर करने वाले बेहतर कार्यक्रम वर्तमान में लोकप्रिय नाम 'प्रजनन और बाल स्वास्थ्य देखभाल (आरसीएच) कार्यक्रम' के तहत चल रहे हैं।
(डी) युवा लोगों का स्वास्थ्य और शिक्षा और जीवन के अधिक परिपक्व चरणों के दौरान विवाह और बच्चे पैदा करना समाज के प्रजनन स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण गुण हैं।
जनसंख्या विस्फोट और जन्म नियंत्रण
(ए) अपेक्षाकृत कम अवधि में मानव जनसंख्या के आकार में तेजी से वृद्धि मानव जनसंख्या-विस्फोट कहलाती है।
(बी) जनसंख्या वृद्धि दर प्रजनन क्षमता, जन्म, मृत्यु दर, प्रवास, आयु और लिंग संरचना जैसे कारकों पर निर्भर करती है।
(सी) जनसंख्या विस्फोट के पीछे स्वास्थ्य सुविधाओं में वृद्धि और बेहतर रहने की स्थिति कारण हैं।
(d) विश्व की ६ अरब जनसंख्या में से १.३ अरब जनसंख्या भारतीयों की है।
(ई) मृत्यु दर में तेजी से गिरावट, मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) और शिशु मृत्यु दर (आईएमआर) जनसंख्या वृद्धि के प्रमुख कारण हैं।
(च) भारतीय जनसंख्या की वृद्धि दर लगभग 1.7 प्रतिशत है।
(छ) अधिकांश शहरी लोग अशिक्षित हैं।
(ज) संतानों की संख्या को सीमित करने के लिए निवारक विधियों या उपकरणों द्वारा गर्भाधान के नियमन को जन्म नियंत्रण कहा जाता है।
(i) एक जन्म नियंत्रण विधि जो जानबूझकर निषेचन को रोकती है, गर्भनिरोधक कहलाती है।
(i) गर्भनिरोधक विधियां निवारक विधियां हैं और दो प्रकार की होती हैं - अस्थायी और स्थायी।
एक आदर्श गर्भनिरोधक के लक्षण हैं: -
(ए) उपयोगकर्ता के अनुकूल
(बी) आसानी से उपलब्ध
(सी) न ही कम से कम दुष्प्रभाव
(डी) किसी भी तरह से यौन ड्राइव में हस्तक्षेप नहीं करता है
उल्ववेधन
(ए) गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है जो पानी जैसा पदार्थ होता है।
(बी) एमनियोटिक द्रव में जीवित भ्रूण की त्वचा कोशिकाएं और अन्य पदार्थ होते हैं, जैसे अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)।
(सी) ये पदार्थ जन्म से पहले बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं।
(डी) इन दिनों एमनियोसेंटेसिस का दुरुपयोग भी किया जा रहा है, यानी भ्रूण के लिंग का पता लगाने के लिए।
(ई) सामान्य भ्रूण गर्भपात किया जा रहा है यदि वह महिला है।
यौन संचारित रोग (एसटीडी)
यौन संभोग के माध्यम से यौन संचारित रोगों को सामूहिक रूप से यौन संचारित रोग (एसटीडी) या यौन रोग (वीडी) या प्रजनन पथ संक्रमण (आरटीआई) कहा जाता है। एसटीडी को वायरल, बैक्टीरियल, प्रोटोजोआ, फंगल आदि के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
एसटीडी के कारण
एसटीडी रोग के आधार पर किसी भी प्रकार की यौन गतिविधि से फैल सकता है। एसटीडी अक्सर वायरस और बैक्टीरिया के कारण होते हैं।
यौन संचारित रोगों के प्रकारविभिन्न प्रकार के यौन संचारित रोगों में जननांग दाद, चेंक्रॉइड, सूजाक, उपदंश और एड्स के लिए सबसे आम एचआईवी शामिल हैं।
(i) क्लैमाइडियासिस
(ए) क्लैमाइडियासिस बैक्टीरिया क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण मनुष्यों में एक यौन संचारित रोग है।
(बी) यह मानव आनुवंशिक और नेत्र रोगों का एक प्रमुख संक्रामक कारण है।
(ii) सूजाक
(ए) गोनोरिया मौखिक, गुदा या जननांग सेक्स द्वारा यौन संचारित होता है।
(बी) गोनोरिया जीवाणु निसेरिया गोनोरिया के कारण होता है
निवारण
एसटीडी स्वस्थ समाज के लिए एक बड़ा खतरा हैं।
(i) अज्ञात भागीदारों के साथ-साथ कई भागीदारों के साथ सेक्स से बचें।
(ii) सहवास के दौरान हमेशा कंडोम का प्रयोग करें।
(iii) किसी भी प्रकार की शंका होने पर शीघ्र निदान के लिए किसी योग्य चिकित्सक के पास जाएं और रोग का पता चलने पर पूरा इलाज कराएं।
बांझपन
(ए) असुरक्षित यौन सहवास के 2 साल बाद भी गर्भ धारण करने या बच्चे पैदा करने में असमर्थता को बांझपन कहा जाता है।
(बी) पूरे भारत में बड़ी संख्या में जोड़े बांझ हैं।
(सी) इसके कई कारण हो सकते हैं-शारीरिक, जन्मजात, रोग, दवाएं, प्रतिरक्षाविज्ञानी या मनोवैज्ञानिक भी।
सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी)
सभी प्रजनन लक्षणों को शामिल करता है जिसमें शुक्राणु और अंडे दोनों को संभाला जाता है। ये विशेष तकनीकें हैं जो जोड़ों को बच्चे पैदा करने में सहायता करती हैं।
मुख्य एआरटी- तकनीकों में शामिल हैं:
(i) इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)
(ii) जाइगोट इंट्रा फैलोपियन ट्रांसफर (ZIFT)
(iii) इंट्रा साइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई)
(iv) गैमेटे इंट्रा फैलोपियन ट्रांसफर (गिफ्ट)
(v) कृत्रिम गर्भाधान (एआई)
(1) विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में
(ए) शरीर के बाहर लगभग उसी तरह की स्थिति में निषेचन होता है जैसे शरीर में होता है।
(बी) इस विधि को लोकप्रिय रूप से टेस्ट ट्यूब बेबी प्रोग्राम के रूप में जाना जाता है।
(सी) इस तकनीक में, पत्नी / दाता (महिला) से अंडाणु और पति / दाता (पुरुष) से शुक्राणु एकत्र किए जाते हैं और प्रयोगशाला में नकली परिस्थितियों में युग्मनज बनाने के लिए प्रेरित होते हैं।
(डी) युग्मनज या प्रारंभिक भ्रूण को तब फैलोपियन ट्यूब (ZIFT -zygote इंट्रा फैलोपियन ट्रांसफर) में स्थानांतरित किया जा सकता है।
(2) जाइगोट इंट्रा फैलोपियन ट्रांसफर (ZIFT)
(ए) ZIFT इन विट्रो फर्टिलाइज़ के समान एक सहायक प्रजनन प्रक्रिया है
और भ्रूण स्थानांतरण।
(बी) अंतर यह है कि निषेचित भ्रूण को गर्भाशय के बजाय फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
(सी) चूंकि निषेचित अंडे को सीधे ट्यूबों में स्थानांतरित किया जाता है, इस प्रक्रिया को ट्यूबल भ्रूण स्थानांतरण (टीईटी) के रूप में भी जाना जाता है।
(3) इंट्रा साइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई)
(ए) इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई) एक सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) है
(बी) इसका उपयोग शुक्राणु संबंधी बांझपन की समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है।
(c) ICSI का उपयोग इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) के फर्टिलाइजेशन चरण को बढ़ाने के लिए एक एकल शुक्राणु को एक परिपक्व अंडे में इंजेक्ट करके किया जाता है।
(डी) निषेचित अंडे को तब एक महिला के गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब में रखा जाता है।
(4) गैमेटे इंट्रा फैलोपियन ट्यूब (गिफ्ट)
(ए) एक दाता से एकत्र किए गए डिंब को दूसरी महिला के फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित करने की प्रक्रिया जो एक का उत्पादन नहीं कर सकती है, लेकिन निषेचन के लिए उपयुक्त वातावरण प्रदान कर सकती है और आगे के विकास का प्रयास किया जाता है।
🛑Notes on Reproductive Health
Reproductive health – problem and strategies
(a) India was amongst the first countries in the world to initiate to the programme “family planning” initiated in 1951.
(b) Reproductive health in a society forms a crucial part of general health.
(c) Improved programs covering wider reproduction-related areas are currently in operation under the popular name ‘Reproductive and child health care (RCH) program.’
(d) Health and education of young people and marriage and child bearing during more mature stages of life are important attributes to the reproductive health of a society.
Population explosion and birth control
(a) The rapid increase in human population size over a relatively short period is called human population-explosion.
(b) Population growth rate depends on factors like fertility, natality, mortality, migration, age and sex structure.
(c) Increased health facilities and better living conditions are the cause behind population explosion.
(d) Out of 6 billion world population 1.3 billion populations is of Indians.
(e) Rapid decline in death rate, maternal mortalility rate (MMR) and infant mortality rate (IMR) are major cause of population growth.
(f) Growth rate of Indian population is around 1.7 percent.
(g) Most of the urban people are uneducated.
(h) The regulation of conception by preventive methods or devices to limit the number of offsprings is called birth control.
(i) A birth control method which deliberately prevents fertilization are referred to as contraception.
(i) Contraceptive methods are preventive methods and are of two types – temporary and permanent.
Characteristics of an ideal contraceptive are:-
(a) User friendly
(b) Easily available
(c) Nor or least side – effects
(d) No way interferes with sexual drive
Amniocentesis
(a) During pregnancy, the fetus is surrounded by amniotic fluid which is a water-like substance.
(b) Amniotic fluid contains live fetal skin cells and other substances, such as alpha-fetoprotein (AFP).
(c) These substances provide important information about baby's health before birth.
(d) These days amniocentesis is being misused also, i.e., for detecting the sex of the foetus.
(e) Normal foetus is being aborted if it is a female.
Sexually transmitted diseases ( STDs)
Diseases which are transmitted sexually through sexual intercourse are collectively called as Sexually Transmitted Diseases (STDs) or Venereal Diseases (VDs) or reproductive tract infections (RTI). STDs can be classified as viral, bacterial, protozoan, fungal, etc.
Causes of STD’s
STDs can be spread with any type of sexual activity, depending on the disease. STDs are most often caused by viruses and bacteria.
Types of Sexually Transmitted DiseasesThe various types of sexually transmitted diseases include genital herps, chancroid, gonorrhoea, syphilis and most common HIV leading to AIDS.
(i) Chlamydiasis
(a) Chlamydiasis is a sexually transmitted disease in humans caused by the bacterium Chlamydia trachomatis.
(b) It is a major infectious cause of human genetial and eye diseases.
(ii) Gonorrhoea
(a) Gonorrhoea is transmitted sexually, by oral, anal or genital sex.
(b) Gonorrhea is caused by the bacterium Neisseria gonorrhoeae
Prevention
STDs are a major threat to a healthy society.
(i) Avoid sex with unknown partners as well as multiple partners.
(ii) Always use condoms during coitus.
(iii) In case of any doubt, go to a qualified doctor for early detection and get complete treatment if diagnosed with disease.
Infertility
(a) Inability to conceive or produce children even after 2 years of unprotected sexual cohabitation is called infertility.
(b) A large no of couples all over India are infertile.
(c) The reasons for this could be many-physical, congenital, diseases, drugs, Immunological or even Psychological.
Assisted Reproductive Technologies (ART)
Includes all fertility symptoms in which both sperms and eggs are handled. These are special techniques that assist couples to have children.
The main ART- techniques include:
(i) In-vitro fertilisation (IVF)
(ii) Zygote intra fallopian transfer (ZIFT)
(iii) Intra cytoplasmic sperm injection(ICSI)
(iv) Gamete intra fallopian transfer(GIFT)
(v) Artifical insemination (AI)
(1) In Vitro Fertilization (IVF)
(a) Fertilization outside the body in almost similar conditions as are in the body.
(b) This method is popularly known as test tube baby programme.
(c) In this technique, ova from the wife / donor (female) and sperms from the husband / donor (male) are collected and are induced to form the zygote under simulated conditions in the lab.
(d) The zygote or early embryos could then be transferred into the fallopian tube (ZIFT -zygote intra fallopian transfer).
(2) Zygote intra fallopian transfer (ZIFT)
(a) ZIFT is an assisted reproductive procedure similar to in vitro fertilization and embryo transfer.
(b) The difference is that the fertilized embryo is transferred into the fallopian tube instead of the uterus.
(c) As the fertilized egg is transferred directly into the tubes, the procedure is also referred to as tubal embryo transfer (TET).
(3) Intra cytoplasmic sperm injection (ICSI)
(a) Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) is an assisted reproductive technology (ART)
(b) It is used to treat sperm-related infertility problems.
(c) ICSI is used to enhance the fertilization phase of in vitro fertilization (IVF) by injecting a single sperm into a mature egg.
(d)The fertilized egg is then placed in a woman's uterus or fallopian tube.
(4) Gamete intra fallopian tube (GIFT)
(a) The process of transfer of an ovum collected from a donor into the fallopian tube of another female who cannot produce one, but can provide suitable environment for fertilisation and further development is another method attempted.
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