Is there evidence that the U.S. can't afford healthcare for its citizens, or is it more about political priorities?क्या इस बात के कोई सबूत हैं कि अमेरिका अपने नागरिकों के लिए स्वास्थ्य सेवा का खर्च वहन नहीं कर सकता, या फिर यह राजनीतिक प्राथमिकताओं से जुड़ा मामला है?

Is there evidence that the U.S. can't afford healthcare for its citizens, or is it more about political priorities? 

The U.S. question of healthcare affordability is deeply studied, with most evidence indicating the nation’s challenge is not a lack of economic resources but rather systemic inefficiency, high costs, and policy gridlock.

US Health Spending and Coverage

• The U.S. spends about 18% of its GDP on healthcare, the highest in the world, which translates to much more per person than any other developed country. Despite this, tens of millions remain uninsured or underinsured, and American health outcomes—like life expectancy—lag behind other high-income countries.commonwealthfund​

• Even insured Americans face high premiums, deductibles, and out-of-pocket costs. Medical debt is the leading cause of personal bankruptcy, with millions carrying bills they cannot afford to pay.commonwealthfund+2​

• Other wealthy nations (such as the UK, Germany, Canada, and France) provide universal or near-universal coverage at lower costs, showing comprehensive coverage is affordable for nations with far smaller economies.pmc.ncbi.nlm.nih+1​

Evidence on Systemic Costs and Inefficiency

• Administrative costs in the U.S. are much higher due to the complex mix of private and public insurers, compared to the single-payer or tightly regulated systems elsewhere.commonwealthfund​

• Drug prices, hospital stays, and medical procedures cost far more in the U.S. than in peer countries—often double or triple—and pricing is often opaque or unregulated.hsph.harvard+1​

• Studies and pilot programs show that significant savings can be achieved through policies like allowing Medicare to negotiate drug prices, reducing administrative waste, and implementing price caps—all politically contentious reforms.asploro​

Political and Policy Barriers

• Surveys indicate Americans prioritize healthcare reform and access, but bipartisan consensus is lacking in Congress. Disagreements tend to focus on the scope of government involvement, tax increases, and changes to private insurance.ajmc+1​

• Major proposals such as “Medicare for All,” public options, or incremental reforms (like expanding Medicaid or ACA subsidies) are often stalled due to opposition from interest groups (insurance, pharmaceutical), ideological divides, and the challenge of reallocating spending priorities.pwc+1​

What Experts Conclude

• The consensus among health economists and policy analysts is that the U.S. could afford more universal and affordable coverage by restructuring current healthcare financing, prioritizing preventive and primary care, and addressing inefficiency—but it would require politically difficult choices.pmc.ncbi.nlm.nih+2​

• Most barriers are “political and institutional, not economic”.pmc.ncbi.nlm.nih​

Key Data and Facts Table

Issue	U.S. Situation	Peer Countries
Percent GDP on health	~18% commonwealthfund​	9–12%
Per capita spending	Highest in world commonwealthfund​	Much lower
Admin costs	2–3x higher commonwealthfund​	Lower
Universal coverage	No—millions uninsured commonwealthfund​	Yes/almost all
Health outcomes	Lower life expectancy, more chronic illness commonwealthfund​	Better
Medical debt	Widespread, common bankruptcy commonwealthfund+2​	Rare
Political barriers	High—gridlock, lobbying pwc+2​	Lower

If you would like a specific aspect—such as Medicare for All cost studies or breakdowns of administrative waste—let me know for deeper exploration.

क्या इस बात के कोई सबूत हैं कि अमेरिका अपने नागरिकों के लिए स्वास्थ्य सेवा का खर्च वहन नहीं कर सकता, या फिर यह राजनीतिक प्राथमिकताओं से जुड़ा मामला है?

अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल की वहनीयता के सवाल का गहराई से अध्ययन किया गया है, और अधिकांश प्रमाण बताते हैं कि देश की चुनौती आर्थिक संसाधनों की कमी नहीं बल्कि प्रणालीगत अक्षमता, अत्यधिक लागत और नीति-गत गतिरोध है।

अमेरिका का स्वास्थ्य व्यय और कवरेज

अमरीका अपनी जीडीपी का लगभग 18% स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च करता है, जो दुनिया में सबसे उच्च है, यानी हर व्यक्ति पर किसी भी अन्य विकसित देश की तुलना में कहीं ज़्यादा खर्च होता है। इसके बावजूद करोड़ों लोग बिना बीमा या पर्याप्त बीमा के रहते हैं, और अमरीकियों के स्वास्थ्य परिणाम—जैसे औसत आयु—अन्य उच्च-आय वाले देशों से कम हैं।
यहाँ तक कि जिन अमरीकियों के पास बीमा है, उन्हें भी भारी प्रीमियम, डिडक्टिबल्स और अपनी जेब से खर्च का सामना करना पड़ता है। स्वास्थ्य संबंधी क़र्ज अमेरिका में व्यक्तिगत दिवालिएपन का प्रमुख कारण है, और लाखों लोग ऐसे बिलों का बोझ उठा रहे हैं जिन्हें वे चुका नहीं सकते।
अन्य समृद्ध देशों (जैसे यूके, जर्मनी, कनाडा, और फ्रांस) में सार्वभौमिक या लगभग सार्वभौमिक कवरेज कम लागत पर उपलब्ध है, जो दिखाता है कि पर्याप्त व्यापक कवरेज, आकार में बहुत छोटी अर्थव्यवस्थाओं के लिए भी वहनीय है।

प्रणालीगत लागत और अक्षमता का प्रमाण

अमेरिका में प्रशासनिक लागत बहुत अधिक हैं क्योंकि यहाँ निजी और सार्वजनिक बीमाकर्ताओं का मिश्रण है, अन्य देशों के सिंगल-पेयर या कड़े नियामक मॉडल के विपरीत।
दवाओं के दाम, अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा प्रक्रियाओं की लागत अमेरिका में समान देशों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक है—और अक्सर इनकी कीमतें अस्पष्ट और अनियंत्रित होती हैं।
अध्ययन और पायलट प्रोग्राम दर्शाते हैं कि मेडिकेयर को दवा की कीमतें तय करने की अनुमति देने, प्रशासनिक अपव्यय घटाने, और मूल्य कैप जैसे नीतिगत बदलावों के जरिए पर्याप्त बचत संभव है—हालाँकि ये सभी राजनीतिक रूप से विवादित सुधार हैं।

नीति-गत और राजनीतिक बाधाएँ

सर्वेक्षण दिखाते हैं कि अमेरिकी नागरिक स्वास्थ्य सुधार और पहुँच को प्राथमिकता देते हैं, लेकिन कांग्रेस में द्विदलीय सहमति नहीं बनी है। असहमति मुख्यतः सरकारी भागीदारी के दायरे, कर वृद्धि, और निजी बीमा में बदलाव को लेकर होती है।
'मेडिकेयर फॉर ऑल', पब्लिक विकल्प या सीमित सुधार (जैसे मेडिकेड या ACA सब्सिडी विस्तार) जैसी प्रमुख प्रस्तावनाएँ अक्सर बीमा व दवा उद्योग के हित समूहों, वैचारिक मतभेदों, और संघीय खर्च प्राथमिकताओं के फेरबदल की चुनौती के कारण अटक जाती हैं।

विशेषज्ञों की राय

स्वास्थ्य अर्थशास्त्रियों और नीति विशेषज्ञों का सामान्य मत है कि अमेरिका मौजूदा फंडिंग एवं संरचना का पुनर्गठन, प्राथमिक व निवारक देखभाल को प्राथमिकता, और घटती अक्षमता जैसे बदलावों के जरिए अधिक व्यापक व सुलभ कवरेज वहन कर सकता है—लेकिन इसके लिए चुनौतीपूर्ण राजनीतिक फ़ैसले चाहिए।
अधिकांश बाधाएँ 'राजनीतिक और संस्थागत हैं, न कि आर्थिक'।

प्रमुख तथ्य व तुलना तालिका

मुद्दा	अमरीका की स्थिति	अन्य देश
जीडीपी का प्रतिशत	लगभग 18%	9–12%
प्रति व्यक्ति व्यय	दुनिया में सर्वाधिक	बहुत कम
प्रशासनिक लागत	2–3 गुना अधिक	कम
सार्वभौमिक कवरेज	नहीं—करोड़ों बिना बीमा	है/लगभग सभी
स्वास्थ्य परिणाम	कम औसत आयु, अधिक पुरानी बीमारियाँ	बेहतर
स्वास्थ्य ऋण	व्यापक, आम दीवालियापन	दुर्लभ
राजनीतिक बाधाएँ	बहुत अधिक—गतिरोध, लॉबिंग	कम

यदि आप किसी खास पक्ष (जैसे 'मेडिकेयर फॉर ऑल' के लागत अध्ययन या प्रशासनिक अपव्यय का टूटना) पर विस्तार से चाहें, तो कृपया बताइए।